Ребёнок за месяц прибавил 450 граммов, а малыш подруги — почти килограмм. Значит, первому не хватает молока?
Не обязательно.
Одной универсальной нормы прибавки в граммах, которая подходила бы каждому грудничку, нет. Чтобы понять, нормально ли растёт малыш, учитывают его возраст, пол, вес при рождении и, главное, изменение показателей со временем.
Поэтому одна небольшая прибавка ещё не означает, что ребёнку не хватает грудного молока.
Что происходит с весом новорождённого после рождения
В первые дни малыш обычно не прибавляет вес, а теряет часть массы тела, с которой родился. Это ожидаемый физиологический процесс.
Затем вес начинает восстанавливаться. У большинства новорождённых масса тела при рождении восстанавливается примерно в течение 7–14 дней.
Потеря более 10% веса при рождении требует дополнительной оценки состояния ребёнка и того, как организовано кормление.
Важно: «нужно оценить» не означает «срочно дать смесь».
Сначала важно разобраться, как малыш сосёт грудь, получает ли молоко, как меняется его вес, нет ли признаков обезвоживания или выраженной желтухи, как меняются мочеиспускания и стул.
Почему нельзя ориентироваться только на «столько-то граммов в месяц»
В интернете легко найти таблицы вроде: «В первый месяц ребёнок должен набрать столько-то, во второй — столько-то».
Проблема здесь в слове «должен».
Два здоровых малыша одного возраста могут весить по-разному и набирать вес с разной скоростью. Например, один родился небольшим, другой крупным. Сравнивать их только по тому, сколько граммов каждый прибавил за месяц, не очень информативно.
Для оценки роста используются стандарты ВОЗ. В них отдельно представлены показатели для мальчиков и девочек и существует не одна «идеальная» цифра, а диапазон значений.
Поэтому среднее значение в таблице — не цель, до которой обязательно должен дотянуться каждый ребёнок.
Гораздо важнее посмотреть, как малыш растёт в динамике.
А для детей на ГВ и смеси нормы разные?
Отдельных таблиц ВОЗ «для грудничков на ГВ» и «для детей на смеси» нет.
Современные стандарты роста применяются ко всем детям независимо от типа вскармливания.
Тип питания может влиять на индивидуальную динамику роста, поэтому оценивать ребёнка по одной случайной цифре или сравнивать его с соседским малышом не стоит.
Малыш набирает мало — значит, не хватает молока?
Не всегда. В первые дни вес — только один из признаков, по которым оценивают, получает ли новорождённый достаточно питания.
На бесплатном вебинаре «Первые 5 дней жизни новорождённого» Марина Ступина разбирает, что происходит с весом малыша после рождения, хватает ли ему молозива, как понять, что кормление идёт нормально и когда действительно нужна помощь.
Получить бесплатный доступКак правильно оценивать вес ребёнка
Представьте, что при одном взвешивании малыш оказался чуть ниже средней цифры в таблице.
Само по себе это ещё не означает проблему.
В таблицах норм веса показатели приведены отдельно для мальчиков и девочек от рождения до года. В них есть медиана и диапазон значений относительно неё. Ребёнок может находиться ниже или выше среднего показателя и при этом нормально расти.
Поэтому вопрос обычно не в том:
«Сколько должен весить ребёнок ровно в три месяца?»
А в том:
«Как меняется его вес со временем?»
Если малыш растёт примерно по своей траектории, хорошо ест и развивается, отличие от средней цифры само по себе ещё не говорит о нехватке питания.
А заметное изменение привычной динамики — повод внимательнее оценить ситуацию вместе с врачом.
Можно ли по весу понять, хватает ли грудного молока?
Вес — один из важных показателей, но не единственный.
Особенно это важно в первые дни после рождения, когда мама может увидеть снижение цифры на весах и решить: «Молозива мало, ребёнок голодает».
Чтобы оценить, получает ли новорождённый достаточно питания, специалисты смотрят на несколько признаков одновременно:
- динамику веса;
- эффективность кормления;
- состояние малыша;
- мочеиспускания и стул;
- наличие признаков обезвоживания или выраженной желтухи.
Поэтому одного взвешивания недостаточно, чтобы сделать вывод о нехватке молока или необходимости докорма.
Когда прибавку веса стоит обсудить с врачом
Дополнительная оценка особенно важна, если:
- потеря веса после рождения превышает 10%;
- ребёнок не восстанавливает первоначальный вес в ожидаемые сроки;
- малыш вяло сосёт или его трудно разбудить для кормления;
- вес долго не увеличивается или привычная динамика заметно изменилась;
- есть признаки обезвоживания, выраженной желтухи или ухудшения состояния ребёнка.
Таблица помогает заметить отклонение, но не может объяснить его причину. Поэтому при заметных изменениях важно оценить самого малыша и организацию кормления.
Главное о наборе веса грудничка
Нет одной обязательной прибавки в граммах, которую должен показать каждый ребёнок.
Вес оценивают с учётом пола, возраста, исходных показателей и динамики роста.
Средняя цифра в таблице — ориентир, а не цель.
Одна небольшая прибавка сама по себе ещё не доказывает, что грудного молока недостаточно.
Частые вопросы
Сколько граммов должен набирать грудничок за месяц?
Одной нормы для всех детей нет. Скорость набора веса зависит от возраста, пола, исходных показателей и индивидуальной динамики ребёнка. Поэтому рост оценивают не только по одной месячной прибавке.
Сколько веса может потерять новорождённый после родов?
Снижение веса в первые дни ожидаемо. Потеря более 10% массы тела при рождении требует дополнительной оценки состояния малыша и кормления. Это не означает, что каждому такому ребёнку автоматически нужен докорм смесью.
Когда новорождённый должен восстановить вес при рождении?
У большинства детей это происходит примерно в течение 7–14 дней. Индивидуальные сроки могут различаться, поэтому учитывают всю динамику роста и состояние малыша.
Если ребёнок мало прибавил, нужно вводить смесь?
Не обязательно. Сначала нужно понять причину небольшой прибавки и оценить кормление и состояние ребёнка. Решение о докорме принимается по совокупности признаков, а не по одной цифре на весах.
Нужны ли отдельные нормы веса для детей на ГВ и ИВ?
Нет. Стандарты роста ВОЗ применяются к детям независимо от типа вскармливания. При этом индивидуальная динамика роста у разных детей может отличаться.
Хотите не гадать по цифрам после рождения малыша?
На бесплатном вебинаре «Первые 5 дней жизни новорождённого» разберём, как понять, хватает ли ребёнку молозива и молока, какая потеря веса после рождения требует внимания и в каких ситуациях действительно нужен докорм.
Участницам вебинара также доступна таблица норм веса мальчиков и девочек, которой удобно пользоваться и после рождения малыша.
Записаться на бесплатный вебинарИсточники:
- Всемирная организация здравоохранения — WHO Child Growth Standards
- American Academy of Pediatrics (AAP)
- Academy of Breastfeeding Medicine (ABM)
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Если ребёнок плохо ест, выглядит необычно вялым, есть признаки обезвоживания, выраженная желтуха или заметное отклонение динамики веса, необходима медицинская оценка.
авторизуйтесь