Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность (ЛН) — диагноз, вокруг которого больше вопросов, чем ответов. Так любим педиатрами, и так страшен для мам.

⠀
Давайте разберёмся, что же такое ЛН.
⠀
Лактоза — углевод, присутствующий в молоке, или молочный сахар. Для того чтобы лактоза усваивалась, в тонком кишечнике вырабатывается фермент — лактаза. Если его недостаточно, развивается ЛН.
⠀
❗️К симптомам ЛН у младенцев относят:
🔻частый, обильный и пенистый стул;
🔻вздутие и боли в животе;
🔻низкие прибавки или потеря веса.
⠀
🔹ЛН бывает первичная и вторичная.
⠀
1. Первичная ЛН:
🔹Врождённая. Очень редкое и опасное заболевание.
🔹ЛН взрослого типа. Связана с уменьшением выработки лактазы в зрелом возрасте.
🔹Транзиторная или временная. Возникает из-за незрелости кишечника.
⠀
2. Вторичная ЛН. В этом случае выработка лактазы нарушается из-за перенесённых заболеваний кишечника.
⠀
У малышей диагностируют транзиторную ЛН. Чаще она встречается у детей, рождённых раньше срока. Это проходящее явление. Оно не требует завершения ГВ и перевода ребёнка на безлактозные смеси.
⠀
У детей на ГВ ЛН может возникать из-за ошибок в организации кормлений или особенностей лактации мамы.
Малыш получает большую порцию молока со сниженным содержанием жировой фракции, оно быстро проходит по пищеварительному тракту и попадает в кишечник, где ферментативная система не справляется с количеством лактозы в молоке.
⠀
Для постановки диагноза достаточно клинической картины. Не требуется:
⠀
❌сдавать кал на углеводы. У детей на ГВ лактоза не усваивается полностью, и это норма. Только лишь по наличию углеводов в кале ЛН не ставится.
⠀
❌Сдавать генетический тест.
Он необходим для определения ЛН взрослого типа и не имеет отношения к ЛН у младенцев.
⠀
❌Маме полностью исключать молочные продукты. Такая рекомендация связана с тем, что ЛН часто путают с аллергией на белок коровьего молока. Это разные состояния, и они никак не связаны друг с другом.
⠀
‼️Важно! Если малыш здоров, хорошо себя чувствует, а ГВ организовано корректно, то пенистый стул — не повод для диагностики ЛН.
⠀
Мамы, поделитесь, пришлось ли столкнуться с лактазной недостаточностью у малыша? Какие анализы и лечение назначал педиатр?