ЛН или АБКМ?

Пить или не пить?

⠀
Вопрос о коровьем молоке и других молочных продуктах нередко волнует молодых мам.
⠀
Дело в том, что часть детей до года сталкивается с лактазной недостаточностью (ЛН) и аллергией на белок коровьего молока (АБКМ). Несмотря на то, что диагнозы разные, в них легко запутаться. Да и педиатры порой не вносят ясности и дают некорректные рекомендации.
⠀
Так пить или не пить? Давайте разбираться вместе.
⠀
Лактоза — углевод, присутствующий в молоке, или молочный сахар. Для того чтобы лактоза усваивалась, в тонком кишечнике вырабатывается фермент — лактаза. Если его недостаточно, развивается ЛН.
⠀
Чаще всего у детей первых месяцев жизни выявляется именно транзиторная, временная ЛН, связанная с незрелостью слизистой кишечника. Истинная ЛН встречается крайне редко и протекает очень тяжело.
⠀
При ЛН у ребёнка на ГВ маме не нужно:
⠀
❌переходить на безлактозные продукты;
❌полностью исключать молочные продукты из своего рациона.
⠀
В большинстве случаев ЛН не требует перевода ребенка на безлактозную смесь и отмену ГВ. С ней можно справиться коррекцией организации ГВ. Порой, могут потребоваться препараты лактазы.
⠀
Это связано с тем, что лактоза, поступающая в организм с пищей, никак не влияет на уровень лактозы в грудном молоке. Лактоза, как и любой другой углевод, не всасывается в кровь в чистом виде. А значит, и в грудное молоко не попадает.
⠀
А вот чужеродные белки проникают в материнское молоко. И могут вызывать аллергические реакции у ребёнка. Одним из самых агрессивных аллергенов является белок коровьего молока.
⠀
Поэтому в случае выявленной АБКМ ограничение или полный отказ от молочных продуктов оправданы.
⠀
❗Важно понимать, что в безлактозных продуктах нет лактозы, но есть белок коровьего молока. И переходить на них при АБКМ бессмысленно.
⠀
Есть ли связь между ЛН и АБКМ?
⠀
Да. ЛН может развиться на фоне АБКМ. Если АБКМ проявляется реакциями со стороны ЖКТ: рвотой, диареей, спазмами. ЛН на фоне АБКМ или кишечной инфекции называют вторичной.
⠀
В этом случае нарушается работа кишечника и выработка фермента лактазы. При устранении симптомов аллергии проходит и ЛН.
⠀
Мамы, поделитесь, знали, в чем разница между ЛН и АБКМ? Получали неверные рекомендации по исключению молочных продуктов?