Золотой час после родов: что происходит с малышом и зачем нужен контакт кожа к коже

Что такое золотой час после родов

В идеальном сценарии здорового новорождённого после рождения обсушивают и выкладывают маме на грудь или живот — непосредственно кожа к коже.

Сверху маму и малыша укрывают, а медработники продолжают наблюдать за состоянием ребёнка: дыханием, цветом кожи, температурой.

То есть золотой час — вовсе не:

«Врачи ушли, дверь закрыли, разбирайтесь сами».

Наблюдение продолжается. Просто многие необходимые действия можно проводить рядом с мамой, не разлучая её с ребёнком без причины.

В эти же первые минуты происходят и другие важные процессы после рождения, в том числе связанные с пуповиной. В каком порядке всё происходит, что делают с малышом сразу после рождения и что действительно важно в эти первые минуты, мы подробно разбираем на бесплатном вебинаре «Первые 5 дней жизни новорождённого». А здесь пока останемся внутри самого золотого часа.

Зачем нужен контакт кожа к коже

Это не просто красивый момент для первой семейной фотографии.

После рождения ребёнку приходится буквально за несколько минут перестроиться с жизни внутри мамы на совершенно новые условия.

Контакт кожа к коже помогает поддерживать температуру малыша, способствует адаптации после рождения и создаёт хорошие условия для начала грудного вскармливания.

Но золотой час не стоит превращать в магический ритуал:

«Если всё сделали идеально, дальше ребёнок точно будет спокойным, грудь возьмёт без проблем, а кормление пойдёт как по учебнику».

Так не работает.

Контакт кожа к коже создаёт хорошие условия для адаптации и старта ГВ. Но некоторым мамам и малышам всё равно понадобится помощь.

Что делает новорождённый у мамы на груди

Здоровый малыш сначала может просто спокойно лежать и восстанавливаться после родов.

Потом становиться активнее: двигать головой, открывать рот, искать грудь.

Некоторые новорождённые постепенно сами приближаются к груди и начинают сосать. Другим нужно помочь с положением и прикладыванием.

Поэтому ожидание:

«Я просто положу его на живот, а дальше природа сама всё идеально сделает»

лучше тоже оставить за дверями родзала.

Важно не только раннее прикладывание, но и возможность получить помощь, если малыш захватывает грудь неэффективно или кормление вызывает трудности.

А если малыш не взял грудь сразу?

Это не означает, что грудное вскармливание «не запустилось».

Начать кормление желательно как можно раньше, если мама и ребёнок стабильны. Но смысл рекомендации не в том, что к 59-й минуте малыш обязан выполнить норматив.

Одному новорождённому нужно меньше времени, другому больше. Иногда потребуется помощь специалиста.

И вот после первого прикладывания вопросов обычно становится не меньше, а больше:

• Почему он через полчаса опять ищет грудь?
• Хватает ли ему этих капель молозива?
• Нужно ли будить его на кормление?
• Почему вес после рождения уменьшается?
• Когда станет больше молока?
• А если предложат докорм?

Вот здесь золотой час заканчивается, а настоящая жизнь с новорождённым только начинается.

Возможен ли золотой час после кесарева сечения?

Да, во многих случаях возможен.

Само кесарево сечение не означает автоматического разлучения мамы и ребёнка.

Если оба стабильны и условия операционной позволяют, контакт кожа к коже может начинаться очень рано, в том числе ещё в операционной.

После КС маме при этом особенно важна помощь медработника: из-за положения тела, оборудования и действия анестезии безопасно удерживать малыша самостоятельно бывает сложно.

Конкретный сценарий зависит от вида анестезии, самочувствия женщины, состояния малыша и правил роддома.

Поэтому если для вас ранний контакт важен, лучше спросить о такой возможности заранее, а не пытаться впервые выяснить всё уже на операционном столе.

А если золотого часа не было?

Очень важный вопрос.

Иногда ребёнку после рождения нужна медицинская помощь.

Иногда помощь требуется маме.

Иногда ранний контакт приходится отложить просто потому, что сейчас важнее стабилизировать состояние одного из них.

Это не означает, что единственный шанс на близость с ребёнком или успешное грудное вскармливание потерян.

Контакт кожа к коже полезен не только в строго определённые первые 60 минут. Если начать его сразу не получилось, его можно организовать позже, когда состояние мамы и малыша позволит.

То есть золотой час — ценная возможность, но не одноразовый билет:

«Не успели воспользоваться — всё, поезд ушёл».

Нет.

Если причиной разлучения была необходимость медицинской помощи, именно эта помощь в тот момент была важнее идеального сценария родов.

Нужно ли сразу взвешивать и осматривать ребёнка?

Не всё, что делают с новорождённым после рождения, требует разлучения с мамой.

Часть первичной оценки состояния ребёнка можно проводить непосредственно во время контакта кожа к коже.

Если малыш стабилен, некоторые несрочные процедуры можно выполнить позже, чтобы не прерывать первые минуты без необходимости.

Но это не означает, что:

«Во время золотого часа врач вообще не должен трогать ребёнка».

Наоборот, наблюдение за дыханием и состоянием малыша остаётся важным.

Принцип другой: не разлучать здоровую маму и здорового ребёнка ради процедуры, которая спокойно может немного подождать.

Что спросить в роддоме ещё до родов

Если золотой час для вас важен, при выборе роддома полезно заранее уточнить:

• выкладывают ли малыша кожа к коже сразу после рождения;
• помогают ли с первым прикладыванием;
• возможен ли ранний контакт после кесарева;
• откладывают ли несрочные процедуры, если мама и ребёнок стабильны;
• что происходит, если сразу после рождения одному из них понадобится помощь.

Это не список требований к роддому из серии «шаг вправо — жалоба в Минздрав».

Это просто способ заранее понимать, как там устроены первые минуты жизни ребёнка.

Главное о золотом часе

Частые вопросы