После родов мама может увидеть из груди буквально несколько капель молозива.
А малыш приложился, отпустил грудь, и совсем скоро снова её ищет.
Неудивительно, что появляется мысль:
«Там же почти ничего нет. Чем он вообще наедается?»
Для большинства здоровых доношенных новорождённых небольшое количество молозива в первые дни ожидаемо. Большой объём молока сразу после родов появляться и не должен.
Но это не означает, что молозива всегда и при любых обстоятельствах достаточно каждому ребёнку.
Поэтому главный вопрос первых дней не «сколько капель я вижу», а получает ли конкретный малыш достаточно питания.
Хватает ли молозива новорождённому в первые дни?
Чаще всего — да, если ребёнок здоров, эффективно сосёт грудь и кормление складывается нормально.
Молозиво — первое грудное молоко. Его действительно немного, но оно очень концентрированное и содержит большое количество защитных иммунных компонентов.
В первые дни малышу нужны небольшие объёмы молозива, а количество молока постепенно увеличивается.
Поэтому отсутствие полной груди молока сразу после родов само по себе ещё не означает проблему.
Почему молозива так мало
В первые дни организм только перестраивается на кормление малыша.
Постепенно объём молока начинает увеличиваться. Обычно примерно через 2–4 дня после родов женщина замечает, что грудь становится более наполненной и молока становится больше. Точный момент может отличаться.
И вот здесь есть ловушка.
Мама видит несколько капель молозива и сравнивает их с будущими полноценными кормлениями грудным молоком.
Получается страшновато.
Но сравнивать первый день жизни и, например, двухнедельного малыша просто некорректно.
Если малыш постоянно просит грудь — он не наедается?
Не обязательно.
В первые дни дети действительно могут прикладываться очень часто, иногда даже каждый час. Частое сосание одновременно помогает ребёнку получать молозиво и стимулирует дальнейшую выработку молока.
Поэтому сама по себе ситуация:
«Он только что ел и опять просит грудь»
ещё не доказывает нехватку питания.
То же самое касается плача.
Новорождённый может беспокоиться по множеству причин, а плач вообще относится к поздним сигналам голода. Раньше малыш обычно начинает искать грудь, открывать рот, поворачивать голову, подносить руки ко рту.
И вот здесь возникает гораздо более важный вопрос.
Если частые кормления и беспокойство могут быть нормальными — как тогда понять, когда ребёнку действительно не хватает питания?
Как отличить норму первых дней от ситуации, когда малышу нужна помощь?
На бесплатном вебинаре «Первые 5 дней жизни новорождённого» Марина Ступина разбирает первые дни буквально по шагам: что происходит с малышом после рождения, хватает ли ему молозива, как меняется вес, как начинаются первые кормления и в каких ситуациях действительно нужен докорм.
Чтобы после родов не гадать по одному плачу, одному взвешиванию или совету дежурной медсестры, а понимать общую картину.
Разобраться до родов бесплатноКак понять, что новорождённому хватает питания
Вот здесь как раз не работает один простой признак.
Нельзя посмотреть только на количество молозива, которое удалось сцедить, длительность кормления, плач или одно взвешивание и по нему решить: «всё хорошо» или «ребёнок голодает».
Специалисты оценивают картину целиком: как малыш сосёт и глотает, как меняются его вес и состояние, мочеиспускания и стул, есть ли признаки обезвоживания или выраженная желтуха.
Именно поэтому совет:
«Сцедите грудь и посмотрите, сколько там молозива»
не отвечает на главный вопрос.
Количество, которое мама может сцедить, и количество, которое способен получить эффективно сосущий ребёнок, — не одно и то же.
А если новорождённый теряет вес?
Снижение веса в первые дни после рождения ожидаемо.
Но здесь имеет значение уже не только сам факт потери веса, а её величина, возраст малыша и дальнейшая динамика.
Потеря более 10% массы тела при рождении требует дополнительной оценки. У большинства новорождённых первоначальный вес восстанавливается примерно в течение 7–14 дней.
При этом даже цифра больше 10% не отвечает на вопрос, что делать дальше автоматически.
Нужно разобраться, как ребёнок кормится и в каком он состоянии.
Нужно ли давать смесь, пока не пришло молоко?
Само по себе отсутствие большого объёма молока в первые дни не является причиной автоматически докармливать здорового доношенного ребёнка смесью.
Молозиво — нормальная пища этого периода.
Но и противоположная крайность «смесь нельзя давать ни при каких обстоятельствах» тоже неправильная.
Бывают ситуации, когда дополнительное питание действительно необходимо. Решение зависит от состояния малыша и эффективности кормления, а не просто от того, «пришло молоко» или пока нет.
Когда лучше не ждать
Здесь уже важна не теория, а безопасность.
Нужна дополнительная оценка, если ребёнок:
- очень вялый и его трудно разбудить для кормления;
- плохо или почти не сосёт;
- продолжает значительно терять вес;
- есть признаки обезвоживания;
- появляется выраженная желтуха;
- или состояние малыша в целом вызывает тревогу.
При таких симптомах не стоит просто ждать «пока придёт молоко».
Главное о молозиве
Маленькое количество молозива в первые дни — ожидаемо.
Частые прикладывания сами по себе не означают, что ребёнок голоден.
По одному плачу, одному кормлению или одному сцеживанию нельзя определить, хватает ли малышу питания.
Смесь не нужна автоматически только потому, что зрелое молоко ещё не пришло.
Главное — оценивать не количество увиденных капель, а то, насколько эффективно питается и как чувствует себя конкретный ребёнок.
Частые вопросы
Сколько молозива нужно новорождённому?
В первые дни ребёнок получает небольшие объёмы молозива, и это ожидаемо. Но пытаться определить достаточность питания только по количеству миллилитров или тому, сколько удалось сцедить, неправильно. Важнее оценивать кормление и состояние малыша в целом.
На какой день после родов приходит молоко?
Заметное увеличение объёма молока многие женщины ощущают примерно на 2–4-й день после родов. Сроки могут немного различаться.
Может ли новорождённому не хватать молозива?
Да. Например, проблема может быть не в количестве вырабатываемого молозива, а в том, что ребёнок недостаточно эффективно получает его из груди. Поэтому категоричное «молозива всегда хватает всем» неверно.
Если малыш постоянно висит на груди, значит, он голодный?
Не обязательно. Очень частые кормления в первые дни могут быть нормальными. Значение имеет вся картина: эффективность сосания, состояние малыша и динамика веса.
Нужно ли давать смесь до прихода молока?
Не автоматически. Если есть сомнения в достаточности питания, сначала нужно оценить самого ребёнка и организацию кормления. При медицинских показаниях докорм действительно может понадобиться.
А если малыш уже родился?
Если вы ищете ответ на этот вопрос уже с новорождённым на руках, на курсе «Новорождённый» подробно разбираем грудное вскармливание первых месяцев, набор веса, прикладывание, достаточность питания, сон, уход и состояния малыша.
А если роды ещё впереди
С молозивом обычно пугает не количество капель само по себе.
Пугает другое:
«А я вообще пойму, что с ребёнком всё нормально?»
На бесплатном вебинаре «Первые 5 дней жизни новорождённого» вы заранее разберётесь, что будет происходить с малышом сразу после рождения, как начинаются первые кормления, почему меняется вес и в каких ситуациях действительно нужно вмешиваться.
Чтобы первые дни были не чередой чужих советов, а понятным маршрутом.
Подготовиться к первым днямИсточники:
- Всемирная организация здравоохранения (WHO)
- NHS — рекомендации по грудному вскармливанию и первым дням после родов
- American Academy of Pediatrics (AAP)
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Если малыш плохо сосёт, необычно вялый, есть признаки обезвоживания, выраженная желтуха или значительная потеря веса, нужна медицинская оценка.
авторизуйтесь