До родов грудное вскармливание часто выглядит довольно просто.
Ребёнок родился → его приложили к груди → он поел.
Можно ещё заранее посмотреть картинку с «правильным захватом» — и вроде бы подготовка закончена.
А потом появляется настоящий новорождённый.
Он то спит, то снова ищет грудь через полчаса. Грудь мягкая. Молока «не видно». Непонятно, глотает малыш или просто сосёт. Кто-то советует его разбудить, кто-то — оставить в покое, а потом ещё звучит слово «докорм».
И оказывается, что хороший старт грудного вскармливания — это немного больше, чем правильно приложить ребёнка к груди.
Для начала ГВ важен не один секретный приём, а целая система первых дней: ранний контакт с малышом, помощь с кормлением, совместное пребывание мамы и ребёнка и возможность вовремя получить поддержку.
Но знать эту систему наизусть будущей маме совершенно не обязательно.
Гораздо полезнее понимать несколько вещей заранее.
Первое прикладывание важно. Но оно не решает всё
Если состояние мамы и малыша позволяет, после рождения рекомендуются непрерывный контакт кожа к коже и помощь с началом грудного вскармливания как можно раньше.
Но первый час — не экзамен на успешное ГВ.
Один малыш быстро начинает искать грудь. Другому понадобится больше времени или помощь. Иногда роды заканчиваются кесаревым сечением, иногда маму и ребёнка приходится временно разделить.
Это не означает, что кормление «не запустилось».
Если хочется подробнее понять, что происходит с мамой и малышом сразу после рождения, мы отдельно разобрали золотой час после родов и контакт кожа к коже →
«В груди почти ничего нет» — очень убедительное ощущение
В первые сутки грудь вполне может оставаться мягкой.
Вместо ожидаемого молока мама видит буквально несколько капель молозива — и первая мысль возникает сама собой:
«А чем тогда кормить ребёнка?»
Молозиво и есть первая пища малыша. Большого объёма зрелого молока сразу после родов быть не должно.
Но дальше появляется вопрос посложнее:
а как понять, что именно вашему ребёнку этого питания хватает?
Потому что определять это только по мягкости груди, плачу малыша или количеству видимых капель — плохая идея.
А молозива точно достаточно?
Отдельно разобрали, почему несколько капель могут выглядеть тревожно и по каким признакам на самом деле оценивают, хватает ли новорождённому питания.
Хватает ли молозива новорождённому: как понять, что малыш наедается →
А если он опять просит грудь?
Вот здесь роддом особенно быстро разрушает красивые схемы из интернета.
Новорождённый может прикладываться очень часто и совершенно не по расписанию.
Но есть нюанс.
Часто просить грудь — ещё не значит голодать.
А долго находиться у груди — ещё не значит эффективно получать молоко.
И тут у мамы обычно появляется целая очередь вопросов:
- как понять, что малыш действительно глотает;
- когда его нужно будить;
- нормально ли, что он снова требует грудь;
- почему вес уменьшается;
- когда появится больше молока;
- что делать, если кормить больно;
- когда докорм действительно нужен.
И вот эти вопросы уже плохо решаются одной картинкой с правильным прикладыванием.
В роддоме всё это происходит почти одновременно
Первое кормление, молозиво, сон, вес, желтуха, частые прикладывания, иногда разговор о докорме — и на каждую ситуацию влияет состояние именно вашего малыша.
На бесплатном вебинаре «Первые 5 дней жизни новорождённого» Марина Ступина разбирает весь этот период по порядку — от первых минут после рождения до выписки.
Чтобы не собирать картину по одному тревожному запросу в Google уже с ребёнком на руках.
Разобраться до роддомаХорошее прикладывание — это не только «правильный рот»
Вот почему фотография идеального захвата полезна, но недостаточна.
Важно не просто увидеть, как лежит губа малыша, а понять, что происходит во время целого кормления.
Получает ли ребёнок молоко? Что чувствует мама? Нужно ли поправлять прикладывание? Как ведёт себя малыш после кормления?
Поэтому одна из самых полезных вещей, которую можно сделать в роддоме, если есть сомнения:
попросить медработника посмотреть не только захват на секунду, а само кормление.
И особенно не стоит считать, что выраженную боль обязательно надо терпеть, пока «грудь привыкнет».
А если предлагают смесь?
Тут легко метнуться в одну из двух крайностей:
«Раз предложили — значит, моего молока точно недостаточно».
или:
«Я планировала ГВ, поэтому смесь нельзя ни при каких обстоятельствах».
Обе крайности нам ни к чему.
Здоровому новорождённому не требуется дополнительное питание просто потому, что зрелое молоко ещё не появилось. Но медицинские ситуации, когда докорм действительно необходим, существуют.
Поэтому гораздо полезнее понимать: почему докорм предлагают именно вашему ребёнку и что происходит с кормлением дальше.
Если хочется разобраться именно в этой ситуации подробнее, читайте: «Докорм смесью в роддоме: когда он нужен и можно ли обойтись без него» →
А если начало получилось совсем не таким, как планировалось?
Кесарево сечение.
Малыша забрали под наблюдение.
Первое прикладывание произошло позже.
Понадобился докорм.
Возникли сложности с захватом.
Ни одна из этих ситуаций сама по себе не позволяет поставить на грудном вскармливании крест.
Хороший старт действительно помогает. Но если первые часы прошли не по идеальному сценарию, дальше кормление всё ещё можно выстраивать с учётом состояния мамы и малыша и при необходимости получать помощь.
Грудное вскармливание — не экзамен, который можно провалить в первый день.
Хороший старт полезен. Но если первые часы прошли иначе, это ещё не говорит о том, как будет складываться кормление дальше.
Что полезно увезти с собой в роддом
Не десять сохранённых схем и не диплом консультанта по ГВ.
А несколько ориентиров:
- первое прикладывание важно, но оно не определяет всю дальнейшую историю;
- молозиво — это уже питание;
- новорождённый может прикладываться очень часто;
- по одному плачу или мягкости груди нельзя понять, хватает ли ребёнку питания;
- выраженную боль не нужно считать обязательной частью ГВ;
- если возникают сомнения, полезно попросить оценить целое кормление;
- докорм иногда действительно нужен, но решение принимается не просто потому, что «молоко ещё не пришло».
А дальше начинается самое сложное: соотнести все эти ориентиры с реальным ребёнком на руках.
И именно поэтому подготовка к первым дням полезнее, чем попытка заранее выучить вообще всё о грудном вскармливании.
Частые вопросы
Нужно ли прикладывать ребёнка к груди сразу после родов?
Если мама и малыш стабильны, желательно организовать ранний контакт кожа к коже и помочь начать грудное вскармливание как можно скорее после рождения. Если это не получилось сразу, дальнейшее ГВ всё равно возможно.
Почему новорождённый может часто просить грудь?
Частые прикладывания сами по себе не означают недостаток молока. Новорождённые могут кормиться очень неравномерно, поэтому важно оценивать не только частоту кормлений, но всю ситуацию.
Если молока ещё мало, нужна ли смесь?
Небольшое количество молозива в первые дни ожидаемо. Здоровому ребёнку дополнительное питание не требуется только потому, что зрелое молоко ещё не появилось. Если есть медицинская причина для докорма, тактику выбирают индивидуально.
Что делать, если в роддоме не получается кормить грудью?
Не обязательно пытаться решить всё самостоятельно. Полезно попросить специалиста посмотреть целое кормление и помочь разобраться, что именно мешает.
Не нужно знать о ГВ всё до родов
Но очень полезно понимать, что будет происходить с малышом в первые часы и дни и какие вопросы могут возникнуть ещё до выписки.
На бесплатном вебинаре «Первые 5 дней жизни новорождённого» соберём всё это в один понятный маршрут.
Записаться бесплатноИсточники:
- World Health Organization (WHO)
- UNICEF
- Ten Steps to Successful Breastfeeding
Материал носит информационный характер и не заменяет индивидуальные рекомендации специалиста и медицинскую оценку мамы и ребёнка.
авторизуйтесь