В обычной жизни мы вполне умеем задавать вопросы: «А зачем это нужно?», «Какие есть варианты?» и «Что будет, если я откажусь?» Но в роддоме иногда включается совсем другой режим.
Врач говорит: «Сейчас сделаем вот это», и даже женщина, которая вчера десять минут изучала отзывы перед покупкой крема за 700 рублей, внезапно думает: «Наверное, надо просто соглашаться. Я же не врач».
Но роды не отменяют ваших прав пациента. Вы не обязаны знать медицинский учебник и спорить со специалистами. Зато полезно понимать, что с вами собираются делать, зачем и где решение требует вашего согласия.
Главное право роженицы: понимать, что происходит
Перед медицинским вмешательством пациенту должна быть предоставлена понятная информация о том, зачем оно нужно, как проводится, какие есть риски, возможные варианты и последствия. На этой информации основывается информированное добровольное согласие.
Проще говоря, если ситуация позволяет, вы можете не просто услышать: «Сейчас поставим капельницу», а уточнить, что именно предлагают и почему.
Три вопроса, которые полезно запомнить до родов:
Что вы предлагаете?
Почему это нужно сейчас?
Какие есть варианты, если они есть?
Их гораздо легче вспомнить в родзале, чем номер статьи Федерального закона.
Можно ли отказаться от вмешательства во время родов
В общем случае пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. При этом медицинский работник должен объяснить возможные последствия отказа.
Но право отказаться не означает, что отказ всегда будет безопасным или разумным решением. В родах бывают ситуации, когда вмешательство действительно необходимо, а законодательство предусматривает отдельные случаи оказания медицинской помощи без согласия, в частности при экстренной угрозе жизни, если человек не может выразить свою волю.
Поэтому полезная позиция находится не между «я заранее от всего откажусь» и «я соглашусь на всё, потому что врачу виднее».
Гораздо важнее понимать, что происходит, и участвовать в принятии решений там, где это возможно.
Какие ещё права особенно важны в роддоме
Не будем превращать эту статью в юридический справочник. Но ещё несколько вещей действительно стоит знать заранее.
Вы можете задавать вопросы врачу
Пациент имеет право получать информацию о своём состоянии и медицинской помощи. Вопросы «зачем?», «почему сейчас?» и «что будет дальше?» не делают вас неудобной пациенткой.
Вы можете говорить о боли
У пациента есть право на облегчение боли доступными медицинскими методами и препаратами. Это не означает возможность самостоятельно назначить себе конкретный способ обезболивания, но обсуждать свои ощущения и спрашивать о доступных вариантах совершенно нормально.
Партнёрские роды не обязательно платные
При соблюдении предусмотренных законом условий отец ребёнка или другой член семьи может присутствовать при родах с согласия женщины без взимания платы. При этом в конкретном роддоме могут действовать организационные требования, поэтому их лучше выяснить заранее.
Если вы сейчас как раз решаете, рожать бесплатно или заключать договор, подробнее об этом мы рассказывали в статье «Роды по ОМС или контракту: что выбрать и в чём разница».
Но знать свои права на бумаге недостаточно
Сейчас всё это довольно легко читать. Вы можете остановиться, перечитать абзац, открыть другую вкладку и спокойно подумать.
Во время родов условия немного другие: схватки, новая обстановка, незнакомые люди, медицинские слова, необходимость одновременно слышать врача и справляться со своими ощущениями.
И вот здесь выясняется, что знать о своих правах и уметь пользоваться ими в реальной ситуации — не одно и то же.
Поэтому подготовка нужна не ради того, чтобы приехать в роддом с распечаткой закона. Гораздо полезнее заранее понимать, какие ситуации могут возникнуть, что вы хотите обсудить с врачом и какие вопросы лучше решить ещё до начала родов.
Хотите разобраться в этом ещё до роддома?
На бесплатном вебинаре «Первые 5 дней жизни новорождённого» Марина Ступина разбирает права женщины в роддоме, разделение ответственности между мамой и медицинской командой, план родов и важные вопросы первых часов после рождения малыша.
Чтобы знакомиться со всем этим не тогда, когда схватки уже начались.
План родов тоже помогает подготовиться к важным решениям
Одна из вещей, которые можно продумать заранее, это план родов. Не список распоряжений медицинской команде, а документ, в котором вы формулируете свои предпочтения и вопросы: что для вас особенно важно, что хотите обсудить заранее и какие решения готовы менять в зависимости от ситуации.
Подробнее мы разобрали это в статье «План родов: что это, что включить и как составить».
Здесь есть важная связь: чем лучше вы понимаете возможные сценарии родов, тем осмысленнее получается сам план. И наоборот, попытка заполнить готовый шаблон, не понимая его пунктов, даёт скорее красивую бумагу, чем настоящую подготовку.
Что стоит сделать ещё до поездки в роддом
Получать второе юридическое образование ради родов не требуется. Но несколько практических вещей лучше сделать заранее.
- Узнать правила выбранного роддома.
- Уточнить условия партнёрских родов.
- Продумать, какие вопросы и пожелания для вас особенно важны.
- По возможности обсудить их заранее с врачом или медицинской командой.
- Если с вами будет партнёр, рассказать ему о своих основных приоритетах.
Последний пункт особенно полезен. В родах второй человек иногда нужен хотя бы потому, что у него в этот момент нет схватки и он способен дослушать вопрос врача до конца.
Права в родах не означают войну с врачами
Знать свои права не значит приезжать в роддом в состоянии «так, сейчас я всем покажу Федеральный закон».
Медицинская команда отвечает за медицинскую помощь и безопасность женщины и ребёнка. У специалистов есть знания, опыт и клинические рекомендации. Но и женщина при этом не превращается в пассивный объект, с которым можно ничего не обсуждать.
Самая рабочая модель выглядит гораздо спокойнее: врач объясняет ситуацию, женщина понимает информацию, задаёт вопросы и участвует в обсуждении возможных вариантов, когда ситуация это позволяет.
Если хочется разобраться глубже
На курсе Марины Ступиной «Хакнуть роды» отдельно разбираются права женщины в родах, медицинские вмешательства, взаимодействие с медицинской командой и составление плана родов.
Но если вы пока только начинаете подготовку, необязательно сразу покупать большой курс. Можно начать с бесплатного вебинара и разобраться в базовых вещах.
Лучше узнать это до того, как начнутся схватки
На бесплатном вебинаре «Первые 5 дней жизни новорождённого» вы разберётесь, что важно предусмотреть ещё до роддома, какие права есть у женщины, зачем нужен план родов и что будет происходить с малышом в первые часы и дни после рождения.
Чтобы в роддоме было меньше «почему мне никто этого не сказал?» и больше понимания происходящего.
Подготовиться к роддому бесплатноЧастые вопросы о правах роженицы
Какие права есть у роженицы в роддоме?
Женщина сохраняет права пациента, в том числе право получать информацию о состоянии здоровья и медицинской помощи, давать информированное добровольное согласие, отказаться от вмешательства в предусмотренных законом пределах и получать помощь в облегчении боли.
Должен ли врач объяснять, что собирается делать?
Информированное добровольное согласие основывается на предоставленной пациенту в доступной форме информации о целях и методах вмешательства, связанных с ним рисках, возможных вариантах, последствиях и предполагаемых результатах.
Можно ли отказаться от процедуры во время родов?
В общем случае пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства, а медицинский работник должен объяснить возможные последствия. При этом законодательство предусматривает отдельные ситуации, когда помощь может быть оказана без согласия.
Можно ли просить обезболивание во время родов?
Пациент имеет право на облегчение боли доступными медицинскими методами и препаратами. Конкретный способ выбирается с учётом медицинской ситуации и показаний.
Партнёрские роды бесплатные?
При соблюдении предусмотренных законом условий присутствие отца ребёнка или другого члена семьи осуществляется без взимания платы. Конкретные организационные требования стоит заранее уточнить в выбранном роддоме.
Нужно ли составлять план родов?
Это не обязательный документ, но он может помочь заранее сформулировать ваши предпочтения и вопросы и обсудить их с медицинской командой.
Источники:
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Статья 19. Право на медицинскую помощь и права пациента.
- Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства.
- Статья 22. Информация о состоянии здоровья.
- Статья 51. Права семьи в сфере охраны здоровья, в том числе условия присутствия члена семьи при рождении ребёнка.
Материал носит информационный характер и не заменяет медицинскую или юридическую консультацию. В экстренной ситуации приоритетом остаётся своевременное оказание необходимой медицинской помощи.
авторизуйтесь