На приёме в женской консультации обсуждают анализы, давление, самочувствие, результаты обследований. А потом беременная выходит из кабинета, открывает телефон и ищет совсем другое:
«Как понять, что роды действительно начались?»
«Когда ехать в роддом?»
«Что там будут делать?»
«А если предложат стимуляцию?»
«Что произойдёт с ребёнком сразу после рождения?»
И получается немного странно: беременность находится под медицинским наблюдением много месяцев, но ближе к родам женщина всё равно может чувствовать, что к самому событию не очень-то готова.
Дело не в том, что врач в женской консультации что-то «недорассказал». У обычного медицинского приёма прежде всего другая задача.
Наблюдение беременности и подготовка к родам связаны между собой, но это не одно и то же.
Женская консультация и подготовка к родам: разные задачи
В женской консультации следят за течением беременности, состоянием женщины и малыша, назначают обследования, оценивают результаты и помогают вовремя заметить ситуации, которые требуют медицинского внимания.
При некоторых консультациях работают школы для будущих родителей. Где-то они довольно подробные, где-то программа компактнее. Но обычный приём акушера-гинеколога всё равно имеет другой формат, и за это время сложно подробно разобрать, как будут проходить роды, какие решения могут возникнуть в роддоме и что делать в первые часы после рождения ребёнка.
Поэтому корректнее спрашивать не «чему меня не научили в ЖК?», а:
«Какие вопросы о родах мне ещё нужно закрыть до того, как они начнутся?»
И вот здесь список становится гораздо интереснее, чем «купить тапочки в роддом».
Что нужно знать перед родами: пять вопросов, на которые полезно ответить заранее
Как понять, что роды начинаются
В кино всё просто: отошли воды, героиня схватилась за живот, через три минуты вся семья несётся в роддом.
В жизни организм обычно не консультируется со сценаристами.
Могут появляться предвестники, тренировочные схватки, необычные ощущения. Может отойти слизистая пробка. Схватки могут начаться постепенно. Возможна ситуация, когда воды уже отошли, а регулярных схваток ещё нет.
Полезно заранее понимать общую логику начала родов и знать, в каких ситуациях нужно связаться с врачом или роддомом.
Например, отдельно мы разбирали, что делать, если отошли воды, а схваток нет.
Не для того, чтобы самостоятельно ставить себе диагнозы. Просто между «со мной что-то происходит!» и «я понимаю, какой следующий шаг» огромная разница.
Что будет происходить после приезда в роддом
Беременная часто много думает о дороге в роддом и гораздо меньше о том, что будет после двери приёмного отделения.
Какие обследования проводят при поступлении? Что происходит в разные периоды родов? Кто будет находиться рядом? Можно ли двигаться, менять положение тела? Как партнёр может помогать? Что имеет смысл заранее обсудить с врачом?
Когда структура процесса знакома, роддом перестаёт быть одним большим неизвестным пространством.
Не обязательно знать сценарий по минутам. Его всё равно не существует. Важнее понимать маршрут.
Какие медицинские решения могут возникнуть
Даже если беременность протекает благополучно, в родах могут обсуждаться обезболивание, мониторинг состояния малыша, стимуляция и другие вмешательства. Иногда ситуация может привести к оперативному родоразрешению.
Подготовка здесь не означает, что беременная должна получить второе медицинское образование и самостоятельно решать, какое вмешательство ей нужно.
Задача гораздо реалистичнее: понимать, что именно вам предлагают, зачем это нужно и какие вопросы можно задать врачу.
Например: что происходит сейчас, почему предлагается это действие, насколько оно необходимо в данный момент, какие есть варианты.
Осознанное участие в родах не равно спору с врачами. Это нормальный разговор между женщиной и медицинской командой.
Что произойдёт с ребёнком сразу после рождения
Есть интересная психологическая ловушка. Пока женщина беременна, слово «роды» часто заканчивается на моменте рождения ребёнка.
Родила. Всё. Фух.
Но для малыша в эту секунду начинается совершенно новый этап.
Если состояние мамы и ребёнка позволяет, первые часы включают контакт после рождения, наблюдение, первое прикладывание, необходимые осмотры и процедуры. В это же время врачи продолжают наблюдать за состоянием женщины.
Мы подробно рассказывали, что происходит с мамой и новорождённым в первые часы после родов.
Знать это заранее полезно не для контроля персонала с секундомером в руках. Когда понимаешь смысл происходящего, гораздо меньше пугает само количество событий вокруг.
Как вообще начинается грудное вскармливание
Ещё до родов многие представляют грудное вскармливание примерно так: ребёнок родился, молоко пришло, малыш поел.
На практике первые дни выглядят иначе. Сначала ребёнок получает молозиво, объёмы питания меняются постепенно, а прикладывания могут происходить гораздо чаще, чем ожидает мама.
И тут очень быстро появляется тревожный вопрос:
«А ему хватает?»
Иногда именно нехватка базового понимания первых дней заставляет женщину воспринимать нормальные изменения как проблему.
Не нужно во время беременности изучать грудное вскармливание до уровня консультанта. Но понимать, как выглядит начало кормления и когда действительно стоит обратиться за помощью, очень полезно.
Один из таких вопросов мы отдельно разобрали в статье «Хватает ли молозива новорождённому: как понять, что малыш наедается».
Чему учат на курсах подготовки к родам
Вот здесь и становится понятна разница между отдельными знаниями и подготовкой.
Можно сохранить пост про дыхание. Посмотреть ролик о сумке в роддом. Прочитать статью об эпидуральной анестезии. Послушать историю родов подруги. Найти три разных мнения о стимуляции.
Информации будет много. Но в голове всё ещё может не появиться ответа на главный вопрос:
«А как всё это связано между собой и что будет происходить со мной по порядку?»
Именно это должен давать хороший курс подготовки к родам: не коллекцию советов, а целую картину процесса.
Будущей маме важно понимать, как начинаются роды, из каких этапов они состоят, что происходит с телом, какие способы облегчения боли существуют, какие медицинские решения могут возникнуть, как взаимодействовать с врачами и что происходит сразу после рождения малыша.
И главное, не пытаться выучить «идеальные роды». Потому что ребёнок, организм и медицина всё равно могут внести изменения в самый красивый план.
Хотите не собирать подготовку к родам по кусочкам?
На онлайн-курсе Марины Ступиной «Хакнуть роды» весь процесс собран последовательно: от первых признаков начала родов и поступления в роддом до периодов родов, способов справляться с болью, медицинских вмешательств, кесарева сечения, выбора роддома и врача, плана родов, прав женщины и первых часов после рождения малыша.
Смысл курса не в том, чтобы выучить один «правильный» сценарий. Вы будете понимать, что происходит, какие варианты возможны и о чём разговаривать с медицинской командой в конкретной ситуации.
Посмотреть курс подготовки к родамПодготовка к родам не заканчивается после рождения ребёнка
Можно отлично подготовиться к схваткам, собрать сумку, изучить обезболивание и написать план родов.
А через несколько часов после рождения поймать себя на совершенно новом:
«Почему он опять просит грудь?»
«Почему стал легче?»
«Ему хватает молозива?»
«Почему он столько спит?»
«Желтуха — это нормально?»
«Если предлагают докорм, он действительно нужен?»
И это важная часть подготовки, которую легко не заметить во время беременности.
В школе «Принятие» мы смотрим на подготовку шире: роды не заканчиваются первым вдохом ребёнка. После них начинаются первые часы и дни жизни с малышом, и к этому этапу тоже полезно иметь хотя бы базовую карту.
Если сами роды вам уже более-менее понятны, а сильнее волнует вопрос «что я буду делать с ребёнком после рождения?», можно начать с бесплатного вебинара «Первые 5 дней жизни новорождённого».
На нём Марина Ступина разбирает путь от рождения малыша до выписки из роддома: первые часы, начало кормления, молозиво, докорм, желтуху и другие ситуации, которые обычно становятся актуальными очень внезапно.
Так как же подготовиться к родам?
Не пытаться предусмотреть всё.
Это, пожалуй, один из самых полезных выводов подготовки.
Невозможно заранее узнать, сколько продлятся роды, понадобится ли обезболивание, как поведёт себя организм и будет ли реальность похожа на ваш план.
Но можно сделать неизвестность гораздо понятнее.
Знать основные этапы. Представлять возможные варианты. Понимать, какие вопросы задавать. Заранее определить, что важно именно вам. И знать, что происходит не только во время родов, но и после них.
Тогда подготовка перестаёт быть попыткой всё проконтролировать.
Она становится опорой.
Частые вопросы
Можно ли подготовиться к родам только по информации из женской консультации?
Зависит от того, какую дополнительную подготовку предлагает конкретная женская консультация и насколько она закрывает именно ваши вопросы. Медицинское наблюдение беременности обязательно, но подробное изучение родового процесса может потребовать отдельного формата.
Когда лучше начинать подготовку к родам?
Единой обязательной недели нет. Лучше не оставлять весь объём информации на последние дни перед предполагаемой датой родов, чтобы было время спокойно разобраться в вопросах, обсудить важное с врачом и при необходимости вернуться к материалам ещё раз.
Что дают курсы для беременных?
Программы отличаются. Если речь именно о курсах подготовки к родам, полезная программа помогает понять родовой процесс, возможные сценарии, способы облегчения боли, медицинские вмешательства, взаимодействие с врачами и первые часы после рождения ребёнка.
Нужны ли курсы подготовки к родам, если ребёнок не первый?
Предыдущие роды дают опыт, но следующие необязательно проходят так же. Кроме того, женщина может хотеть лучше разобраться в том, что происходило в прошлый раз, подготовиться к другому сценарию или обновить знания.
Что важнее: подготовиться к родам или к первым дням с малышом?
Это части одного процесса. Во время беременности легко сосредоточиться только на самих родах, но уже через несколько часов после рождения актуальными станут кормление, состояние малыша и организация первых дней. Поэтому разумно подготовиться хотя бы на шаг дальше момента рождения.
Нужно ли готовиться к грудному вскармливанию ещё во время беременности?
Полезно заранее разобраться в основах первых кормлений и понимать, как выглядят первые дни лактации. Это не исключит всех вопросов после рождения, но поможет отличить ожидаемые изменения от ситуаций, когда нужна дополнительная помощь.
Источники:
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): рекомендации по дородовому уходу для обеспечения позитивного опыта беременности.
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): рекомендации по оказанию помощи во время родов для обеспечения позитивного опыта родов.
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): материалы по раннему началу грудного вскармливания.
- Методические и клинические рекомендации по ведению беременности, родов и послеродового периода.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Медицинские решения во время беременности и родов принимаются с учётом состояния женщины, ребёнка и конкретной клинической ситуации.
авторизуйтесь